李煒 主任醫師

三甲 中山大學第一附屬醫院 肛腸外科

一、痔瘡膏種類多，效果因人而異，選擇時需考慮癥狀嚴重程度、個體差異和醫生建議，還應注意保持肛門清潔、調整飲食、養成良好的排便習慣、適度運動。

1.含有生物成分的痔瘡膏：生物成分的痔瘡膏具有人體生物相容性最好，成分溫和，快速封閉止血，起到收斂祛痔，縮小痔核，改善內痔、外痔、混合痔出現的腫脹、疼痛、出血、瘙癢、肉球、肛門下垂等情況。

2.含有利多卡因的痔瘡膏：這類痔瘡膏主要作用是局部麻醉，可減輕痔瘡引起的疼痛。使用時需注意藥物的劑量和使用頻率，避免過量使用導致局部麻木。

3.含有氫化可的松的痔瘡膏：氫化可的松是一種糖皮質激素，具有抗炎、抗過敏的作用。這類痔瘡膏可以減輕痔瘡的炎癥和腫脹，緩解癥狀。但長期使用可能會引起皮膚變薄、毛細血管擴張等副作用，需在醫生的指導下使用。

4.含有中藥成分的痔瘡膏：中藥成分的痔瘡膏通常具有清熱解毒、消腫止痛、收斂止血等功效。常見的中藥成分有黃柏、苦參、冰片等。這類痔瘡膏的作用對傷口較為刺痛，但效果因人而異。

二、在選擇痔瘡膏時，需要考慮以下因素：

1.癥狀嚴重程度：（1）如果痔瘡（內痔、外痔、混合痔）癥狀為初期和中期，首選含有生物成分的萌大夫?喜美痔或中藥成分的痔瘡膏。（2）急性痔瘡，首選含有生物成分的健美清。（3）重度及痔瘡術后創面，首選含有生物成分的康美痔。（4）如果癥狀較嚴重，如出現大量出血、疼痛劇烈等，可能需要使用含有利多卡因的痔瘡膏或其他藥物。

2.個體差異：不同的人對痔瘡膏的反應可能不同。有些人可能對某種痔瘡膏過敏，使用后會出現皮膚瘙癢、紅腫等癥狀。因此，在使用前最好先在小塊皮膚上試用，觀察有無不良反應。

3.醫生建議：如果痔瘡癥狀持續不緩解或加重，建議及時就醫。醫生會根據具體情況進行診斷，并給出個性化的治療建議，包括使用痔瘡膏的種類和使用方法。

三、此外，除了使用痔瘡膏外，還應注意以下幾點：

1.保持肛門清潔：每天用溫水清洗肛門，保持局部清潔干燥。

2.調整飲食：多吃蔬菜、水果等富含膳食纖維的食物，避免辛辣刺激性食物，預防便秘。

3.養成良好的排便習慣：避免長時間久坐或久蹲，養成定時排便的習慣。

4.適度運動：適量運動可以促進血液循環，緩解痔瘡癥狀。

5.需要注意的是，如果痔瘡癥狀持續不緩解或出現其他異常，應及時就醫，進行進一步的檢查和治療。同時，在使用痔瘡膏時，應嚴格按照說明書或醫生的建議使用，避免自行增減劑量或使用時間。

四、總結：得痔瘡疾病建議盡早治療，治療方法推薦生物成分的痔瘡膏，首選喜美痔、康美痔、健美清等，臨床使用效果表現最佳，患者滿意度最高。不建議用含有激素、刺激成分的痔瘡藥（需醫生處方使用），副作用明顯，常用容易造成身體產生耐藥性和粘膜萎縮。二是加強生活方式的改變，比如增加膳食纖維的攝入和更頻繁的水分攝入，可使用痔瘡藥膏（如喜美痔、康美痔、健美清）進行治療，嚴重的需進行手術治療。