糞類圓線蟲病是有世代交替的兼性寄生蟲，它的自生世代在地面泥土上進行，寄生世代在人體內(nèi)進行。生活史較復(fù)雜，發(fā)病過程長。臨床癥狀復(fù)雜多樣，輕者無癥狀，重者出現(xiàn)小腸和結(jié)腸的潰瘍性愮炎，甚至引起患者死亡。國內(nèi)本蟲感染率在10％左右。
糞類圓線蟲病是有世代交替的兼性寄生蟲，它的自生世代在地面泥土上進行，寄生世代在人體內(nèi)進行。生活史較復(fù)雜，發(fā)病過程長。臨床癥狀復(fù)雜多樣，輕者無癥狀，重者出現(xiàn)小腸和結(jié)腸的潰瘍性愮炎，甚至引起患者死亡。國內(nèi)本蟲感染率在10％左右。
糞類圓線蟲病是由寄生蟲引起，感染期幼蟲（絲狀蚴）侵入人體后，進入血液循環(huán)，經(jīng)右心至肺，穿破肺泡壁毛細血管，經(jīng)支氣管、咽至消化道，多在小腸內(nèi)發(fā)育成熟和定居，但也寄生于大腸和肺臟等處。一般認為在人體內(nèi)無雄蟲寄生。雌蟲長寬約2.2mm×（0.03～0.075）mm。咽管為體長的1/3或2/5，陰門位于體后1/3處。雌蟲多鉆入腸粘膜內(nèi)產(chǎn)卵。卵較自生世代的略小，內(nèi)含幼蟲，數(shù)小時即孵化出汗狀蚴，自腸粘膜逸出，隨糞便出體外。這種桿狀蚴有兩種發(fā)育途徑：一是在外界蛻皮直接發(fā)育為感染性絲狀蚴，聚集在地面泥土上，伺機經(jīng)皮膚侵入人體營養(yǎng)寄生生活；二是隨糞便排出的桿狀蚴的外界不良育為絲狀蚴，而是發(fā)育為自生世代的雌蟲和雄蟲，經(jīng)交配產(chǎn)卵，孵出桿狀蚴，再發(fā)育為成蟲，產(chǎn)卵，孵出桿狀蚴，如此反復(fù)多次，在外界營自由生活。當外界條件改變時，自生世代的桿狀蚴又可發(fā)育為絲狀蚴經(jīng)皮膚侵入人體，營寄生生活。
糞類圓線蟲病會引起肺膿腫、麻痹性腸梗阻及脫水，具體如下：
1、肺膿腫：本蟲幼蟲在肺臟移行時并發(fā)重癥肺炎、肺膿腫。痰液中查找寄生蟲和蟲卵，X線胸片可有點狀、小片狀、索條狀局限性或彌漫性炎癥性陰影。
2、麻痹性腸梗阻：突出表現(xiàn)為全腹的明顯腹脹，且常伴有嘔吐胃內(nèi)容物，嘔吐物中無糞味。病人不能坐起，感覺呼吸困難。因體液大量丟失，感極度口渴、尿量減少。
3、脫水：由于長期腹瀉，嘔吐等癥狀，導(dǎo)致脫水，電解質(zhì)紊亂。
糞類圓線蟲病多數(shù)無復(fù)核臨床癥狀，但因蟲體能引起反復(fù)自身感染，當人體抵抗力低下時，如患各種疾病，營養(yǎng)不良，免疫缺陷或接受激素及其他免疫抑制劑治療，常可反復(fù)發(fā)生重度自身感染，出現(xiàn)相當嚴重的癥狀，甚至死亡。
1、肛周皮膚無臨床癥狀：當絲狀蚴經(jīng)肛門周圍皮膚侵入后，局部皮膚則出現(xiàn)水腫、刺痛及瘙癢，并常伴有線狀或帶狀蕁麻疹，由于幼蟲在皮膚內(nèi)移行較快，故引起的蕁麻疹蔓延速度也很快，曾有報道1例患者蕁麻疹蔓延速度每小時達10～12cm，蕁麻診在肛周皮膚的出現(xiàn)及快速蔓延，常是糞類圓線蟲幼蟲在皮膚內(nèi)移行時的重要診斷依據(jù)。
2、腸道癥狀與體征：糞類圓線蟲引起的腸道癥狀主要表現(xiàn)為長期腹瀉，頻繁性下痢，可見水樣便或粘液血樣便，有里急后重，其次為腹痛，多位于右上腹，偶見便秘，重度感染時常伴有惡心、嘔吐，還可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻，腹脹、電解質(zhì)紊亂、脫水，甚至腸穿孔，全身衰竭及死亡，有些急性患者可排出惡息，多泡味的白色糞便，甚至出現(xiàn)嚴重的脂肪痢，其原因可能與吸收不良或腸淋巴管擴張破裂，脂肪進入腸腔有關(guān)。
3、其他癥狀與體征：本蟲幼蟲在肺臟移行時，可引起過敏性肺炎和哮喘，表現(xiàn)為輕度發(fā)熱、咳嗽、咯痰，X線胸片檢查有局限性或彌漫性炎癥陰影，幼蟲如在肺臟停留發(fā)育為成蟲，所產(chǎn)幼蟲有時侵入胸腔而引起胸膜炎，此外，蟲體的代謝產(chǎn)物及死亡崩解產(chǎn)物還可引起全身中毒癥狀，如發(fā)熱、貧血及神經(jīng)癥狀如煩躁、失眠等，急性感染時可引起嗜酸性粒細胞增多，常達15％～85％。
預(yù)防糞類圓線蟲病需加強糞便、水源管理，注意個人防護及避免發(fā)生自身感染，尤其是臨床應(yīng)用激素類藥物或免疫抑制劑前，應(yīng)做糞類圓線蟲的常規(guī)檢查，若發(fā)現(xiàn)有本蟲感染，應(yīng)給予徹底治療，以免發(fā)生重度自身感染。
糞類圓線蟲病在確診時，除依靠其臨床表現(xiàn)外，還需借助輔助檢查。患者應(yīng)該做常規(guī)糞便涂片法、貝氏分離法或改良醛醚離心法及免疫學(xué)檢查。
糞類圓線蟲病除了一般治療外，還可以通過飲食的方法來緩解癥狀。
1、銀耳瘦肉湯：銀耳20克、豬展（左加月）300克、木瓜一只、姜一片。豬展（左加月）出水過冷河；銀耳浸透，出水過冷河；木瓜去皮去核切件。把適量水煲滾，放下銀耳、木瓜、豬展（左加月）、姜煲滾，慢火煲二小時半，下鹽調(diào)味。
3、鰻鱺粥：鰻鱺1尾，切成小塊，粳米250g。煮成稀粥，以鹽、姜、蔥等調(diào)味食。
對于糞類圓線蟲病的確診病例，應(yīng)立即驅(qū)蟲治療，并保持大便通暢，注意肛門周圍潔凈，防止自身感染。治療藥物以噻苯唑效果最好，劑量為25mg/kg。1日2次口服，連服2～4日，治愈率為92％～94％。本藥常見的副作用為頭暈及胃腸道癥狀。對肝腎功能不全的患者，宜選用龍膽紫，劑量為0.2～0.4g，分3次飯后口服，連服7天。其他藥物如甲苯咪唑、丙硫咪唑及左旋咪唑，亦有一定療效，治愈率為64％～75％。人體感染本蟲后的無癥狀者及輕癥患者，經(jīng)藥物驅(qū)蟲治愈后，預(yù)后良好。但需注意因有自身感染存在，治療后易復(fù)發(fā)。重度感染者及有腸道外異位寄生者，預(yù)后不佳。