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半骨盆截肢術-術前準備-手術過程-大眾養生網

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半骨盆截肢術

半骨盆截肢術術前準備

  • 1

    術前口服抗生素準備腸道3日，術前當晚清潔灌腸。

  • 2

    手術當日留置導尿管。

  • 3

    進入手術室后，在皮膚消毒前，用荷包縫合法縫合暫時封閉肛門;用膠布條將陰莖、陰囊粘貼到對側下腹部。

  • 4

    配血800～1000ml術中備用。

半骨盆截肢術手術過程

  • 1

    體位　半側仰臥位。

  • 2

    切口　由于切口大，為減少出血，分3次切開。①前側切口。自髂嵴中部沿髂嵴切至髂前上棘前內側，順腹股溝韌帶切至恥骨結節。②內側切口。自恥骨結節順恥骨支和坐骨支向后切至坐骨結節。③后側切口。自髂嵴中部前側切口起點沿髂嵴向后至髂后上棘，轉向外側成大弧形達大轉子，再沿臀皺襞內行至坐骨結節與內側切口相連[圖1⑴]。

  • 3

    切斷前側組織　沿前側切口設計切開，從髂嵴和髂前上棘上切斷腹內、外斜和橫肌、腹股溝韌帶。用紗布球分離腹膜后間隙，顯露髂窩。于恥骨內段切斷腹股溝韌帶及腹直肌，分離精索拉向內側。繼而分離膀胱前(retzius)間隙，將膀胱拉向內下方保護。此時在腰大肌前面可見髂外動、靜脈和股神經，按常規處理后切斷。前側傷口內用紗布墊填塞[圖1⑵]。

  • 4

    切斷內側組織　切開內側設計切口，助手將髖關節外展以擴大內側術野。切開恥、坐骨支骨膜，并作骨膜下分離，同時分開坐骨海綿體肌和會陰橫肌，分離恥骨聯合的后側，保護后尿道，用骨刀切斷恥骨聯合[圖1⑶]。

  • 5

    切斷后側組織　移動下肢使髖呈屈曲內收位，切開后側切口，顯露臀大肌后部及下部邊緣，切斷其腱膜，然后在臀肌深面分離，形成皮肌瓣向內翻開，即可顯露臀中肌、短旋后肌群及坐骨神經、臀上、下動、靜脈，橫斷裂狀肌，常規處理，切斷神經、血管。在髂嵴后部切斷背闊肌、腰方肌止點。送線鋸繞過髂嵴進入盆腔從坐骨切跡穿出，在骶髂關節前鋸斷髂骨，切斷骶棘韌帶和骶結節韌帶后，外旋骨盆，顯露盆腔內容。常規切斷閉孔動脈和神經，于骶髂關節平面切斷腰大肌，再從恥骨內面切斷提肛肌起點，半側骨盆及其下肢即可被斷離[圖1⑷]。

  • 6

    縫合　徹底止血，沖洗傷口，置膠管負壓引流。然后縫合腹直肌、腹內、外斜肌、腰方肌和腰大肌于臀大肌上。按層縫合皮瓣[圖1⑸]。

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問減肥期間吃紅甜椒會胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質，對于減肥期間的人群來說，適量食用紅甜椒不僅不會導致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對高熱量食物的攝入。同時，紅甜椒中的營養成分還有助于促進新陳代謝，對減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會導致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結構。

問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫生，我建議您在減肥期間應盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應認識到這可能對您的減肥計劃產生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來的飲食中適當減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質的比例，以平衡整體熱量攝入。同時，增加適量的運動可以幫助消耗多余的熱量，促進新陳代謝。請繼續保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實現長期穩定的減肥效果。

問減肥期間喝八寶粥會胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會導致體重增加，取決于八寶粥的營養成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質，有助于維持健康的飲食結構。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時，應注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當的運動，以達到減肥效果。

問減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營養成分，有助于增強免疫力、維持電解質平衡和促進腸道蠕動。然而，橘子含有一定的糖分，過量食用可能會導致熱量攝入過多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時注意整體飲食的平衡和熱量控制。可以將橘子作為健康零食，與其他低糖水果搭配，以滿足口感和營養需求，同時避免過量攝入糖分。

問減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營養。然而，燒鴨的烹飪過程中通常會加入較多的油脂和調料，這會增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時，應選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營養全面且控制總熱量攝入。

問減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優質蛋白質，有助于肌肉的修復和增長，同時蛋白質的熱效應較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應注重營養均衡，不應過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質來源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結構。同時，控制總熱量攝入，結合適量運動，以達到健康減肥的目的。

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