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淋巴原發于耳鼻咽喉部位的癌腫,有頸淋巴結轉移時可行根治性切除術。
1.耳鼻咽喉部位癌腫有頸淋巴結腫大、質硬、可活動、臨床診斷為頸淋巴結轉移(或可疑轉移),原發部位癌腫已被控制或估計能控制。可行根治性頸淋巴結切除術。
2.頸淋巴結明顯腫大、質甚硬、不易推動、臨床診斷為較晚期的癌腫轉移,但與頸內動脈或椎前筋膜尚無牢固的粘連。原發部位癌腫尚有希望控制,無遠處器官癌腫轉移。亦可行根治性頸淋巴結切除術。
3.喉癌有頸淋巴結轉移時,為了爭取治療時間,根治性頸淋巴結切除術可與全喉截除術同時一期完成。甚至有兩側頸淋巴結轉移時,可作雙側淋巴結切除術,惟對側手術最好推遲于第一次手術后2周進行,使有時間訓練壓迫頸內靜脈,適應顱內靜脈回流。
4.對少數病例估計臨床上頸淋巴結轉移的可能性很大,而又缺乏緊密隨訪條件,可作預防性切除。
5.對N1局限性頸淋巴結轉移,可選用功能性頸淋巴結切除術。
淋巴切除后暫無禁忌癥。
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三級甲等綜合醫院國營
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