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馬強副主任醫(yī)師

中國人民解放軍總醫(yī)院  腎內(nèi)科

什么是紫癜性腎炎

視頻內(nèi)容

紫癜性腎炎是變態(tài)反應(yīng)后導(dǎo)致的皮膚過敏性紫癜,在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)了腎功能損害,食物、藥物、細菌感染等,是導(dǎo)致紫癜性腎炎常見的原因。目前發(fā)病機制并不明確,考慮與免疫、遺傳、感染、食物、藥物、過敏等多因素有關(guān)聯(lián)。紫癜性腎炎病理狀態(tài)下,表現(xiàn)為全身性小血管炎,腎小球細膜增生、局部血栓形成、系膜區(qū)和毛細血管以IgA為主的免疫復(fù)合物沉積。該病多急性起病,起病前有感染病史,除了全身癥狀外,可出現(xiàn)肉眼血尿、鏡下管型尿、蛋白尿等等,少數(shù)患者可出現(xiàn)高血壓腎病、全身水腫甚至急性腎衰竭。通過典型的病史、癥狀、體征、實驗室檢查,以及影像學(xué)檢查可以明確診斷。在治療方面,應(yīng)盡早進行腎穿刺活檢,然后根據(jù)病理分級選擇治療方案,大多數(shù)患者正規(guī)治療以后可以治愈,個別病情嚴重的患者可出現(xiàn)急進性腎炎,愈后比較差。

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