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饒凱華副主任醫師

江西中醫藥大學附屬醫院  神經內科

腦膜炎癥狀通常有哪些?

腦膜炎的常見癥狀主要包括發熱、頭痛、頸部僵硬,部分患者可能伴隨惡心嘔吐、畏光、意識障礙等表現,病情嚴重時可出現抽搐或昏迷,建議盡早就醫明確診斷。

1、發熱

腦膜炎患者常出現突發高熱,體溫可達38℃以上,可能伴有寒戰、乏力等全身癥狀。由于細菌、病毒等病原體侵入中樞神經系統引發炎癥反應,導致體溫調節中樞異常。部分細菌性腦膜炎患者還可能出現皮膚瘀點或瘀斑,如流行性腦脊髓膜炎。

2、頭痛

頭痛多為劇烈且持續,常位于前額或全頭部,在咳嗽、低頭時疼痛加重。這與腦膜受炎癥刺激、顱內壓增高有關,可能伴隨惡心和噴射狀嘔吐。嬰幼兒因顱縫未閉合,可能表現為前囟門膨隆而非典型頭痛。

3、頸部僵硬

表現為被動屈頸時阻力明顯增大,稱為頸項強直,是腦膜刺激征的核心表現。患者平臥抬腿時可能出現克尼格征陽性(膝關節伸展疼痛),抬頭時可能出現布魯津斯基征陽性(下肢不自主彎曲),這兩種體征均可輔助診斷。

若出現上述癥狀,特別是高熱伴隨意識模糊或皮疹時,需立即到神經內科或感染科就診。醫生通常會通過腰椎穿刺檢查腦脊液以明確診斷,確診后需嚴格遵醫囑進行抗感染或抗病毒治療,治療期間需密切監測生命體征和神經系統變化。

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